子ども・高齢者・持病のある家族への対応｜家族防災会議で支援方法を決める

「誰が助けるか」だけでは足りない――家族一人ひとりの必要を洗い出す個別支援計画

こんにちは。
防災士の「みのる」です。

これまで、家族防災会議を通じて、

• 家族防災のリスク分析
• 災害時のタイムライン
• 正・副・代替による役割分担
• 避難スイッチ
• 安否確認ルール
• 第1・第2・第3の避難先
• 学校・職場・外出先での初動体制

を考えてきました。

今回は、子ども、高齢者、持病のある家族への支援方法を考えます。

このテーマでは、

子どもはお母さんが守る。
高齢者はお父さんが避難を手伝う。
持病のある人は薬を持って逃げる。

と役割を決めるだけでは十分ではありません。

なぜなら、子ども、高齢者、持病のある家族には、発災直後の緊急対応だけでは解決できない問題が非常に多いからです。

避難には成功した。

しかし、その後、

• ミルクを作れない
• おむつが足りない
• 入れ歯や補聴器がない
• 常用薬を確認できない
• 医療機器の電源が切れる
• 排せつ後の清潔を保てない
• 本人が持病や必要な支援を説明できない

という状態になれば、避難後に健康や生活が崩れていきます。

今回の家族防災会議では、

その人が毎日の生活で何を必要としているのか。

それが止まると、何時間・何日で健康や命に影響するのか。

本人が助けを求められない場合、誰が異変を見つけるのか。

を、一人ずつ洗い出します。

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子ども・高齢者・持病のある人を一つにまとめない

災害時に特別な配慮を必要とする人は、公的な資料では「要配慮者」などと整理されます。

しかし、家族防災会議では、子ども、高齢者、持病のある家族を一つのグループとして扱ってはいけません。

同じ高齢者でも、

• 一人で歩ける
• 杖が必要
• 車いすを使う
• 耳が聞こえにくい
• 認知症がある
• 薬を自分で管理できない

では、必要な支援が違います。

子どもも、

• 乳児
• 幼児
• 小学生
• 中学生
• アレルギーや持病のある子ども

では、自分でできることが違います。

持病のある人も、

• 薬を毎日服用する人
• インスリンが必要な人
• 酸素療法を受けている人
• 透析や定期通院が必要な人
• 電源を使う医療機器が必要な人

では、止められる時間が異なります。

だから家族会議で確認するのは、

「高齢だから助ける」

ではありません。

何を一人でできるのか。
何を一人ではできないのか。
どの部分を支援すれば、自分で行動できるのか。

です。

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最初に「その人専用の必要」をすべて洗い出す

家族防災会議では、まず防災グッズを買うのではなく、その人が普段の生活で使っているものを確認します。

生命や治療を維持するもの

• 飲料水
• ミルク・離乳食
• アレルギー対応食
• やわらかい食事・とろみ剤
• 常用薬
• インスリン
• 酸素
• 吸引器
• 経管栄養
• 医療機器
• 医療機器用の電源・電池
• 定期的な通院・透析

移動するために必要なもの

• 杖
• 歩行器
• 車いす
• 抱っこひも
• ベビーカー
• 靴
• 眼鏡
• 補聴器
• 補聴器用電池
• 入れ歯
• 介助者

排せつ・衛生を維持するもの

• 子ども用おむつ
• 大人用おむつ
• 尿取りパッド
• おしりふき
• 清拭用品
• 口腔ケア用品
• 入れ歯洗浄用品
• 生理用品
• 使い捨て手袋
• 防臭袋・ごみ袋
• 皮膚保護用品
• タオル
• 着替え
• 携帯トイレ

本人の状態を伝えるもの

• お薬手帳
• 医療情報カード
• アレルギーカード
• 保険証等の情報
• 障害者手帳などの情報
• かかりつけ医
• かかりつけ薬局
• 家族の連絡先
• 必要な介助方法
• 食事形態
• 本人が落ち着く声かけや持ち物

ここまで洗い出して、初めて、

誰が持ち出すのか。
どこに保管するのか。
何日分必要なのか。
代替品は使えるのか。

を決められます。

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緊急対応と生活継続支援を分けて考える

子ども、高齢者、持病のある家族への対応は、時間によって変わります。

発災直後｜命を守る支援

強い揺れの中では、持ち出し品を集めるより、まず命を守ります。

• 子どもの頭を守る
• 高齢者を家具やガラスから離す
• 車いすのブレーキをかける
• 転倒した人の状態を確認する
• 医療機器が外れていないか確認する
• 揺れが収まるまで無理に移動しない

この段階では、支援する人自身の安全も必要です。

支援する人が負傷すれば、その後の避難や介助もできなくなります。

建物から退避するとき｜移動支援

揺れが収まり、安全な経路を確認したら、

• 誰が乳幼児を抱くか
• 誰が子どもの手を引くか
• 誰が高齢者の歩行を支えるか
• 誰が車いすを操作するか
• 誰が薬や医療機器を持つか
• エレベーターが使えない場合はどうするか

を判断します。

ただし、津波、火災、爆発、建物倒壊などが迫っている場合は、荷物を集めることに時間を使いません。

支援用品をすべて持つことより、本人と支援者が生きて逃げることが優先です。

避難後｜育児・介護・治療を続ける支援

避難後には、

• 水分
• 食事
• ミルク
• 服薬
• 排せつ
• 清潔
• 睡眠
• 暑さ・寒さ
• 電源
• 通院
• 見守り

を続けなければなりません。

内閣府の避難所関係資料でも、高齢者、障害者、妊産婦、乳幼児、難病のある人などについて、体調悪化を防ぐためのスペース確保や見守り、必要な配慮を行うことが重視されています。

しかし、避難所側の支援だけで、本人に必要な物がすべてそろうとは考えない方が安全です。

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水不足は、飲み水だけの問題ではない

家庭備蓄では、水は一人1日3リットル、食品は最低3日分から1週間分を備えることが基本的な目安とされています。

しかし、子ども、高齢者、要介護者がいる家庭では、断水の影響は飲み水だけではありません。

水が不足すると、

• 哺乳瓶を洗えない
• 手を十分に洗えない
• 排せつ後に身体を清潔にできない
• おむつ交換後の衛生管理が難しくなる
• 口腔ケアができない
• 入れ歯を洗えない
• 皮膚トラブルを防ぎにくい
• 汚物やごみの処理が難しくなる

という問題が起こります。

そのため、水を大量に備えることだけでなく、

水を十分に使えなくても清潔を保てる用品

を準備します。

例えば、

• ウェットティッシュ
• 清拭シート
• 口腔ケアシート
• 使い捨て手袋
• ポリ袋
• 防臭袋
• ドライシャンプー
• 使い捨て食器
• 食器にかぶせるラップ
• 携帯トイレ
• おむつと尿取りパッド
• 皮膚保護用品

です。

政府の家庭防災情報でも、水・食料だけでなく、ウェットティッシュ、ラップ、生理用品、眼鏡など、普段使っていて失うと困る物を意識して備えることが案内されています。

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一般備蓄と「本人専用備蓄」を分ける

備蓄は二つに分けます。

家族共通の備蓄

• 飲料水
• 食料
• 携帯トイレ
• 照明
• 電池
• カセットコンロ
• 衛生用品
• 暑さ・寒さ対策

これらは、まず3日分、できれば1週間分を目標にします。

本人にしか使えない専用備蓄

• 特定のミルク
• アレルギー対応食
• とろみ剤
• 介護食
• 本人に合うおむつ
• 特定サイズの尿取りパッド
• 医療機器用消耗品
• 補聴器用電池
• 皮膚保護用品
• 普段使っている清拭用品
• 本人が安心できる食品や日用品

これらは、一般的な支援物資で本人に合う種類、サイズ、量が確保できるとは限りません。

だから家族防災では、

代替しにくく、その人が毎日使う物は、支援物資だけに頼らない。

と考えます。

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代替できない用品は「1か月」を見通して考える

すべての水や食料を、一律に1か月分備蓄するという意味ではありません。

保管場所や費用の問題もあります。

しかし、

• 毎日必ず消費する
• 本人に合う製品が限られる
• 別の製品では体調や生活に影響する
• 支援物資で同じ物が届くとは限らない

用品については、家族独自の目標として1か月程度を見通す価値があります。

例えば、

• 子ども用・大人用おむつ
• 尿取りパッド
• おしりふき・清拭用品
• 防臭袋・使い捨て手袋
• アレルギー対応食
• とろみ剤・介護食
• 補聴器用電池
• 医療的ケアに使う消耗品
• 皮膚ケア用品

です。

これは国が一律に示している家庭備蓄日数ではなく、代替しにくい本人専用品について、このブログが提案する家庭内の備蓄目標です。

いきなり1か月分を購入する必要はありません。

普段使う量を計算し、ローリングストックで少しずつ増やします。

30日分の計算例

大人用おむつを1日4枚使う場合、

4枚 × 30日＝120枚

尿取りパッドを1日6枚使う場合、

6枚 × 30日＝180枚

必要になります。

そこへ、

• 夜間用
• 交換失敗
• 下痢や体調不良
• 支援者が慣れていない場合

の余裕を加えます。

物の名前だけでなく、1日使用量と30日使用量を計算することが重要です。

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薬は「多めに置く」だけで終わらせない

持病のある家族には、

• 病名
• 薬の名称
• 用量
• 服用時間
• 薬を中断した場合の危険
• かかりつけ医
• かかりつけ薬局
• アレルギー
• 代替医療機関

を家族で共有します。

お薬手帳には、薬の名称や用法・用量など、治療継続に必要な情報が記録されています。災害時には、医療機関や薬局が本人の同意の下で薬剤情報等を確認できる仕組みも整備されています。

ただし、停電、通信障害、スマートフォン紛失も考えられます。

医療情報は、

• 本人のお薬手帳
• 防災リュック内のコピー
• 家族が持つ写真
• 紙の緊急医療カード
• 家族専用のデジタル保管場所

へ分散します。

処方薬をどの程度確保できるかは、病気や薬によって異なります。

災害時に薬がなくなった場合、どうするか。

を、平時に主治医や薬剤師へ相談しておきます。

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高齢者は「助けて」と言えない可能性がある

家族防災の計画を、

困ったら本人から電話してもらう。

だけにすると、動かない可能性があります。

高齢者や持病のある人の中には、

• スマートフォンを操作できない
• 電話番号を思い出せない
• 現在地を説明できない
• 耳が聞こえにくい
• 文字を読みにくい
• 認知症で状況を理解できない
• 体調不良を我慢してしまう
• 周囲へ迷惑をかけたくないと思う
• 病名や薬を説明できない
• 転倒して電話まで移動できない

人もいます。

つまり、本人が連絡できないことを、

問題が起きていない。

と判断してはいけません。

必要なのは、

本人から連絡がなくても、家族や支援者が異変を確認する仕組み

です。

国の個別避難計画も、自力での避難が難しい人について、避難先、避難方法、避難を支援する人などを、本人や関係者と事前に検討する考え方です。取組指針は令和7年6月にも更新されています。

今回作る家族の支援計画は公的な個別避難計画とは別のものですが、その考え方を家庭内へ応用します。

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本人が「支援を求められるか」を確認する

家族防災会議では、次の項目を確認します。

支援が必要な項目には、

• 首掛け型の緊急カード
• 財布に入れる連絡カード
• ヘルプマーク
• GPS端末
• 定時連絡
• 学校・施設への確認
• 近隣支援者の見守り
• 家族による代理説明

を組み合わせます。

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GPSは重要だが、安否を証明するものではない

子ども、高齢者、認知機能に不安がある家族については、GPSやスマートフォンの位置情報共有を、安否確認の基本手段に近い位置づけで検討します。

特に、

• 本人が現在地を説明できない
• 一人で外出する
• 認知症などで予定外の場所へ移動する可能性がある
• 災害時に自分から連絡できない

場合には有効です。

ただし、GPSにも限界があります。

• 端末を持っていない
• 電池が切れた
• 通信が止まった
• 端末だけを置き忘れた
• 最後に通信した位置が表示されている
• GPSに誤差がある

可能性があります。

したがって、

GPSの位置＝本人の安全

とは判断しません。

安否確認は重ねる

1. GPS・位置情報共有
2. 家族LINE・Google Chat
3. 電話・SMS
4. 学校・病院・施設への確認
5. 近隣支援者への確認
6. 事前に決めた安否未確認対応

GPSは、本人を見つける答えではなく、

次にどこへ確認するかを判断する情報

として使います。

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学校・施設・病院にいる場合の支援体制を確認する

子どもが学校にいる。

高齢者がデイサービスや老人ホームにいる。

持病のある人が病院にいる。

この場合、家族が直接支援する前に、その場所の初動体制へ接続します。

家族防災会議では、学校や施設へ次を確認します。

• 地震時は施設内待機か屋外避難か
• 第1・第2避難先はどこか
• 津波・洪水時はどこへ移るか
• 家族への連絡方法
• 引き渡し・迎えの条件
• 夜間・休日の体制
• 施設が使えない場合の移送先
• 薬や医療情報の引き継ぎ方法
• 医療機器用電源の確保
• 福祉避難所等への移動方法

福祉避難所は、高齢者、障害者、乳幼児など、一般の避難所での生活に特別な配慮が必要な人を受け入れるための仕組みですが、受け入れ方法や対象者は地域・施設によって異なります。平時に自治体や利用施設へ確認する必要があります。

家族が助けに行けること。

だけでなく、

家族が行けなくても、施設から次の支援へつながること。

を確認します。

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支援担当は「正・副・代替」で決める

一人の支援者だけに任せてはいけません。

例えば、

おばあちゃんの避難は、お父さんが担当する。

と決めても、お父さんが会社で被災して帰れない可能性があります。

以前の記事で決めた「正・副・代替」の役割分担を使います。

さらに、

正担当も副担当もいない場合、誰につなぐのか。

まで決めます。

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支援を中止して避難する条件も決める

家族を助けようとする気持ちは大切です。

しかし、津波、火災、爆発、倒壊などが迫っている中で、一人の支援者が無理を続ければ、支援者まで命を失う可能性があります。

家族会議では、

• 津波が迫っている
• 火災や煙が近づいている
• 建物が倒壊し始めている
• 有毒ガスや危険物が漏れている
• 一人では移動させられない
• 避難経路が使えない

場合の対応も話し合います。

これは、

支援する家族を置いて逃げる。

という意味ではありません。

一人で無理をせず、周囲へ助けを求め、より安全な方法へ切り替える。

ということです。

支援計画には、

誰が助けるか。

だけでなく、

どの状態になったら一人での支援を中止し、別の支援へつなぐか。

も必要です。

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家族版「個別支援確認表」を作る

今回の家族防災会議では、対象者ごとに一枚作ります。

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家族会議で一人ずつ発表する

表を作って終わりではありません。

本人または家族が、必要な支援を家族の前で発表します。

子どもの発表例

私は学校では先生の指示に従います。
勝手に家へ帰りません。
食べられない物は○○です。
家族と会えない場合は学校で待ちます。
名前と家族の連絡先はカードに書いてあります。

高齢者の発表例

一人で長い距離を歩くことはできません。
杖は寝室のベッド横にあります。
補聴器と薬は持出袋に入れます。
娘がいなければ、息子か施設職員へ支援を頼みます。
連絡できない場合はGPSと施設連絡で確認してください。

持病のある家族の発表例

薬は朝と夜に飲みます。
薬を中断すると体調に影響します。
お薬手帳のコピーは防災リュックにあります。
医療情報カードは財布に入っています。
電源が使えない場合は○○病院へ連絡します。

本人が説明できない場合は、家族が施設や医療機関に確認して代わりに発表します。

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家族防災会議で確認する八つの質問

1．本人が毎日使っている物をすべて把握しているか

薬、食事、排せつ、衛生、補助具、電源を確認します。

2．それが止まると、何時間・何日で危険になるか

緊急性の高い順に整理します。

3．本人は何を自分でできるか

最初からすべてを介助する計画にはしません。

4．本人が助けを求められるか

名前、現在地、病気、連絡先を伝えられるか確認します。

5．本人専用品は何日分あるか

1日の使用量を数え、代替しにくい物は30日分も検討します。

6．GPS以外の安否確認手段があるか

施設確認、近隣支援、定時連絡を組み合わせます。

7．正担当が不在なら誰が支援するか

副担当と代替支援先を決めます。

8．家族だけで支援できない場合、どこへつなぐか

学校、施設、病院、親族、近隣、行政との接続を確認します。

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まとめ｜支援物資が届くことと、必要な物が手に入ることは同じではない

子ども、高齢者、持病のある家族への備えは、防災リュックを一つ用意するだけでは終わりません。

まず、

• 毎日必要な物
• 止まると危険な物
• 自分でできる行動
• 支援が必要な行動
• 本人が説明できない情報
• 家族が不在でも引き継ぐ方法

を洗い出します。

一般的な水・食料は3日から1週間を基本にします。

一方、

• おむつ
• 衛生用品
• 特殊な食品
• 医療用品
• 補聴器用電池
• 本人にしか使えない消耗品

などは、家庭独自の目標として1か月程度を見通してローリングストックします。

また、高齢者や持病のある人は、困っていても自分から支援を求められない可能性があります。

そのため、

• GPS
• 家族の連絡ルール
• 学校・施設・病院への確認
• 近隣や親族の見守り
• 緊急医療カード

を重ねます。

家族版の個別支援計画とは、「誰が助けるか」だけを決める計画ではありません。

本人が何を必要とし、何が止まれば危険になり、本人が助けを求められなくても必要な支援が見つかり、引き継がれる仕組みを作る計画です。

そして、

支援物資が届くことと、本人に必要な物が手に入ることは同じではありません。

家族だからこそ分かる、その人専用の必要を、平時の家族防災会議で洗い出しておく。

それが、子ども、高齢者、持病のある家族の命だけでなく、避難後の健康と生活を守る備えになります。